Kilpirauhassyöpä: Tunne taudin tärkeimmät oireet

Vaikka kaikki eivät ole tietoisia taudista ja pitävät sitä edelleen harvinaisena, kilpirauhassyöpä on tällä hetkellä brasilialaisnaisten neljänneksi yleisin pahanlaatuinen kasvain (kasvain).

Toinen silmiinpistävä tosiseikka on, että São Paulon Samaritano-sairaalan kilpirauhasen solmukeskuksen endokrinologin Carolina Ferrazin mukaan taipumus on, että kilpirauhassyöpä voittaa rintasyövän.

Israelin Albert Einsteinin sairaalan onkologi Ludmila Koch selittää, että kilpirauhasen (tai kilpirauhanen) on yksi ihmiskehon suurimmista endokriinisistä rauhasesta, joka painaa noin 15-25 grammaa (aikuisilla). Sen muoto on samanlainen kuin perhonen, kilpi tai kirjain H. Se sijaitsee kaulan etuosassa, juuri Aadamin omenan alapuolella. (kurkunpään rusto) ja siinä on kaksi sivuttaista lohkoa, toinen henkitorven molemmilla puolilla, jotka yhdistetään keskilinjaan rakoalueella?, hän sanoo.

Carolina kommentoi, että kilpirauhanen ajatellen useimmat ihmiset ajattelevat vain olevan ylipainoisia ja / tai ohuita hiuksiaan. Mutta kilpirauhasen tehtävänä on säätää tärkeiden elinten, kuten sydämen, aivojen, maksan ja munuaisten, toimintaa tuottamalla hormoneja.

Kuka todennäköisemmin sairastaa kilpirauhassyöpää?

Kilpirauhassyöpä on endokriinisen järjestelmän yleisin pahanlaatuinen kasvain. Ludmila selittää, että naisten esiintymistiheys on kaksi kertaa niin korkea kuin miesten. "Sen on tarkoitus olla jonkin verran suhdetta hormoneihin, mutta lopullista tutkimusta ei ole vielä tehty", hän sanoo.

Lue myös: 10 ruokaa, jotka voivat estää syöpää

Onkologin mukaan noin 5-10%: lla kilpirauhassyöpätapauksista on samanlainen perheen historia. "Kilpirauhashormonin karsinooma voi liittyä geneettiseen oireyhtymään, jolla on vahva perinnöllinen komponentti, nimeltään monenvälinen endokriinisessa neoplasiassa (MEN)", hän selittää.

Ludmila huomauttaa kuitenkin, että kilpirauhassyövän pääasiallinen yhteys liittyy potilaisiin, jotka saavat säteilyä kilpirauhanen. "Radio-indusoidun kilpirauhassyövän riski on suurempi naisilla, joillakin juutalaisilla ja potilailla, joilla on suvussa kilpirauhassyöpä", hän sanoo.

Siksi voidaan sanoa, että kilpirauhassyövän tarkkaa syytä ei vielä tunneta, mutta jotkut riskitekijät tekevät joistakin ihmisistä alttiimpia sairaudelle:

• Naisten sukupuoli;
• Ikä yli 40 vuotta;
• Säteilyaltistus;
• Kilpirauhassyövän perheen historia;
• Kilpirauhasen kyhmy.

On huomionarvoista, että riskitekijän saaminen ei tarkoita, että henkilöllä on välttämättä kilpirauhassyöpä, koska joillakin ihmisillä kehittyy sairaus ilman mitään riskitekijää. Mutta joka tapauksessa ennaltaehkäisy on aina paras tapa, joten jokaisen, jolla on kilpirauhanen kyhmy tai jokin näistä riskitekijöistä, ei pitäisi epäröi saada lääketieteellistä arviointia.

Kilpirauhassyövän oireet

Ludmila selittää, että sekä papillaarinen että follikulaarinen karsinooma ovat yleensä oireettomia (varhaisessa vaiheessa).

Onkologin mukaan, kun oireita ilmaantuu, yleisimpiä ovat yleensä tuntuvan tai näkyvän kyhmyn esiintyminen kilpirauhasen tai niska-alueella.

Myöhemmissä vaiheissa, lisää Ludmila, voi olla:

• Lisääntyneet imusolmukkeet ja niskatilavuus;
• Nielemisvaikeudet;
• Käheys (tai muutos äänenkorkeudessa);
• Yskä (joka ei lopu);
• Hengitysvaikeudet.

On huomionarvoista, että muut niska-syöpät ja muut hyvänlaatuiset sairaudet voivat aiheuttaa samoja oireita, joten vain yksityiskohtaiset tutkimukset voivat tunnistaa, onko edes yksi syöpä. Ja mitä aikaisempi diagnoosi, sitä suuremmat mahdollisuudet hoidon onnistumiseen ovat.

Erityyppiset kilpirauhassyövät

Vaikka kilpirauhanen kyhmyt ovat suhteellisen yleisiä, onneksi suurin osa niistä on hyvänlaatuisia, kuten Ludmila huomauttaa.

Onkologi selittää, että erityyppiset kilpirauhasolut aiheuttavat erityyppisiä syöpää ja määrittävät myös sairauden vakavuuden ja hoidon tyypin.

Alla tiedät erityyppiset kilpirauhassyövät:

Papillaarinen karsinooma

Se edustaa useimpia tapauksia (noin 80%). Ludmilan mukaan se kehittyy follikulaarisoluissa ja sen kasvu on hidasta. "Ne saavuttavat yleensä yhden kilpirauhanen, mutta niillä voi olla useita kilpirauhasen taudin polttoaineita", hän sanoo.

Onkologi lisää, että vaikka tämä syöpä voi päästä kaulan imusolmukkeisiin, tämän syövän hoito on usein onnistunut ja on harvoin kuolemaan johtava tauti.

Follikulaarinen karsinooma

Sitä on noin 11% tapauksista, ja Ludmilan mukaan se on yleisempi paikoissa, joissa väestöllä ei ole riittävästi jodia. "Toisin kuin papillaarikarsinooma, tämä syöpä vaikuttaa harvoin imusolmuihin, mutta voi päästä keuhkoihin ja luihin", hän sanoo.

Huolimatta lievästi pahemmasta ennusteesta kuin papillaarisyöpä, tauti reagoi yleensä hyvin hoitoon, kuten Ludmila huomauttaa.

Hurthle-solut

Se edustaa 3% tapauksista ja luokitellaan usein follikulaarityypiksi. "Heillä on taipumus tulla myöhemmin, noin 10 vuotta myöhemmin kuin kilpirauhasen follikulaarikasvaimien keskimääräinen ikä (noin 45)", Ludmila selittää.

Onkologi lisää, että sitä ei leviä usein imusolmukkeisiin (imusolmukkeisiin), "mutta se voi toistua paikallisesti, niskassa tai metastasoitua maksaan ja luihin", hän sanoo.

Tämän tyyppinen kilpirauhassyöpä nähdään aggressiivisempana muunnoksena kuin follikulaarinen.

Selkäydin

Se edustaa 4% tapauksista, jotka ovat peräisin kilpirauhanen parafolikulaarisista soluista. Ludmilan mukaan 75–90%: lla potilaista tämä syöpä esiintyy satunnaisesti ja on muissa tapauksissa autosomaalisesti hallitseva perinnöllinen sairaus.

anaplastinen

Se edustaa 2% tapauksista, ts. Se on hyvin harvinainen kasvain. Ludmilan mukaan se on luultavasti aggressiivisin kiinteä kasvain. Ennuste on kohtalokas?

Kilpirauhassyövän diagnoosi

Ludmila selittää, että kilpirauhanen kyhmyjen arvioinnin kliininen merkitys on juuri tarve poistaa kilpirauhassyöpä. "Ei-tappavilla kyhmityksillä (havaittu kuvantamisessa) on sama pahanlaatuisuuden riski kuin palpetuvilla kyhmyillä", hän sanoo.

Onkologin mukaan alkuperäinen arviointi sisältää kliinisen historian, mukaan lukien: tiedot esitetyistä oireista, mahdollisista riskitekijöistä, suvussa ja muista kliinisistä olosuhteista. Fyysinen tutkimus antaa lääkärille mahdollisia merkkejä kilpirauhassyövästä ja muista terveysongelmista. Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota kaulan kilpirauhasen ja imusolmukkeiden kokoon ja koostumukseen. Tarvitaanko kilpirauhanen stimuloivan hormonin (TSH) annosta ?, hän selittää.

"Alkuarviointi määrittelee, tarvitaanko hieno neula-aspiraatioppsiaa tai jos kyhmyellä on pieni pahanlaatuisuuden riski, siihen voidaan liittää fyysinen tutkimus ja sarja ultraääni", Ludmila sanoo.

Ultraäänitutkimusta suositellaan kaikille potilaille Ludmilan mukaan ", joka on tärkeätä selvittää, onko kyhmy kiinteä, kyhmyjen lukumäärä ja koko ja ovatko lähellä olevat imusolmukkeet suurennetut".

Aspiraatiopsiopsiassa, Ludmila selittää, käyttääkö lääkäri erittäin ohutta neulaa eräiden kasvainsolujen imemiseen? jotka lähetetään myöhemmin tarkistettavaksi.

Joskus, onkologi lisää, hienojen neulojen aspiraation tulokset eivät ole vakuuttavia. "Joten kirurginen biopsia tarvitaan suuremman kudosnäytteen saamiseksi, varsinkin jos lääkäri epäilee, että pala voi olla pahanlaatuinen", hän sanoo.

Kuvansiirtotestit auttavat leesion paikallistamisessa ja ovat erittäin hyödyllisiä sairauden (viitataan kilpirauhassyövän stagingiksi) laajuuden määrittämisessä, tapauskohtaisesti. Niitä voidaan käyttää: Rintakehän röntgenkuvaus, tietokonekompatomografia, magneettikuvaus, kilpirauhasen tuikografia tai positroniemissiotomografia?, Korostaa Ludmila.

Siksi yleensä / voidaan käyttää kilpirauhassyövän diagnosointiin:

• Kliinisen historian arviointi;
• Fyysinen tarkastus (kiinnitetään huomiota kilpirauhanen ja kaulan imusolmukkeiden kokoon ja koostumukseen);
• Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) annos;
• Ultraäänitutkimus;
• Aspiraatiopsia;
• Kirurginen biopsia;
• Kuvantamiskokeet.

Kilpirauhassyövän hoito

Perushoitoon sisältyy Ludmilan mukaan leikkaus, adjuvanttinen radioaktiivinen jodi ja kilpirauhasta stimuloivien hormonien (TSH) tason vaimentaminen. Sen suorittavat pää- ja niska-, nukleaarilääketieteen ja endokrinologian asiantuntijat?

Huomaa, että hoito vaihtelee syöpätyypin mukaan ja myös siitä, onko se levinnyt. Yleensä hoitovaihtoehtoihin sisältyy:

leikkaus: osa kilpirauhanen tai osa siitä ja epänormaalit imusolmukkeet poistetaan. Joissakin tapauksissa lähellä olevat imusolmukkeet voidaan myös poistaa (vaikka ne eivät olisikaan poikkeavia). Leikkauksen jälkeen henkilö ottaa kilpirauhashormonit niiden kilpirauhashormonien tilalle, jotka eivät enää pysty tuottamaan.

Radioaktiivinen jodi: Pieni määrä radioaktiivista jodia nautitaan sellaisen kilpirauhaskudoksen tuhoamiseksi, jota ei ole poistettu leikkauksella. Se voi hoitaa jopa kilpirauhassyöpää, joka on levinnyt imusolmukkeisiin ja muihin kehon osiin.

Ulkoinen säteily: Se on vähemmän yleinen hoitomenetelmä, jossa säteily johdetaan kyhmuihin kehon ulkopuolelta.

kemoterapia: Sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on anaplastinen tuumori, mutta sitä tuskin käytetään muiden muotojen hoitoon. Kemoterapiassa lääkkeitä käytetään syöpäsolujen poistamiseen.

Kuinka estää kilpirauhassyöpää?

Ludmila selittää, että valitettavasti kilpirauhassyöpää ei voida estää. "Tärkeä asia on varhainen diagnoosi?", Korostaa.

Siksi säännölliset lääkärin tapaamiset ja asianmukaiset tutkimukset ovat paras tapa. Kaikissa erilaisissa oireissa henkilön on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Ja lisäksi, tietenkin, sinun tulee aina olla tietoinen terveydestäsi tekemällä yleisiä tarkistuksia säännöllisesti.

Koska yksi tärkeimmistä riskitekijöistä on säteilyaltistus, säteilytyöntekijöiden tai potilaiden, jotka suorittavat monia radioaktiivisia aineita koskevia testejä, tulisi olla vieläkin valppaampia.

Suosituimmat uutiset kilpirauhassyövästä

Paljon tärkeätä tutkimusta kilpirauhassyövästä tehdään edelleen ympäri maailmaa. Odotuksena on saada enemmän ja enemmän tietoa taudin syistä, jos sitä voidaan estää ja sen hoitoa parantaa.

Alta löydät tietoja tärkeimmistä kilpirauhassyöpää koskevista uutisista / tutkimuksista:

1. Tyrosiinikinaasin estäjät

Ludmila selittää, että kun tapahtuu merkittävää ja oireenmukaista etenemistä ja erilaistuneet kasvaimet eivät reagoi joditerapiaan, voidaan harkita aineita, jotka estävät uusien verisuonten muodostumisen, estäen tuumorisolut vastaanottamasta ravinteita ja happea verenkierron kautta. Tämä tapahtuu kinaasi-inhibiittoreina tunnettujen lääkkeiden, kuten lenvatinibin, sorafenibin, sunitinibin, pazopanibin, aksitinibin, vandetanibin tai cabozantinibin avulla histologisesta tyypistä riippuen, hän sanoo.

"Kaikkia näistä tyrosiinikinaasiestäjistä (TKI) ei ole hyväksytty Brasiliassa, ja monia muitakin analysoidaan kliinisissä tutkimuksissa", lisää onkologi.

2. Geneettiset syyt

Tietämällä perinnöllisen kilpirauhasen syövän geneettiset syyt, onko mahdollista tunnistaa, mitkä perheenjäsenet kantavat epänormaalia RET-geeniä? mikä voi johtaa niiden kilpirauhanen poistumiseen taudin estämiseksi.

3. Leikkaus

Leikkaus on jo tehokas hoitomuoto useimmille kilpirauhassyöpille, ja se suoritetaan yleensä aiheuttamatta merkittäviä sivuvaikutuksia.

On tosiasia, että jotkut potilaat tuntevat olonsa epämukavalle niskaarven suhteen leikkauksen jälkeen. Siksi on tehty uutta tutkimusta parantaakseen tämän tyyppisen leikkauksen esteettistä kysymystä.

4. Kemoterapian käyttö

Tutkimusta jatketaan ehdotuksella kemoterapialääkkeiden sekä sädehoitoon liittyvän kemoterapian tehokkuuden testaamiseksi anaplastisen kilpirauhassyövän hoidossa.

5. Kohdennettu terapia

Vaikka kilpirauhassyövät eivät yleensä reagoi hyvin kemoterapiaan, joistakin lääkkeistä on saatu mielenkiintoista tietoa. Ns. Kohteluhoito kohdistuu erityisiin kohteisiin syöpäsoluissa (toisin kuin tavanomaiset kemoterapialääkkeet, jotka vaikuttavat kehittyviin soluihin).

Tämän tyyppinen lääkitys voi toimia joissakin tapauksissa ja sillä on usein vähemmän vakavia sivuvaikutuksia.

Kilpirauhassyöpää koskevat kysymykset ja vastaukset

Alla onkologi Ludmila vastaa joihinkin tärkeimpiin kilpirauhassyöpää koskeviin kysymyksiin.

1. Onko kilpirauhanen mahdollista poistaa?

Ludmila Koch: Se on mahdollista ja tätä leikkausta kutsutaan kilpirauhanen. Leikkauksen tyyppi, osittainen tai totaalinen tiroidektoomia, riippuu useista potilaan ja lääkärin välisistä keskusteluista.

2. Tuleeko kilpirauhassyöpään välttämättä käheä?

Ludmila Koch: Kilpirauhasen leikkaus etenee kaiken kaikkiaan hyvin harvoin komplikaatioin. Kaikkiin leikkauksiin liittyy komplikaatioiden riski, ja äänen muutokset (kuten käheys) voivat olla komplikaatioita, jotka johtuvat rauhanen läheisyydestä äänilangan liikkeistä vastaaviin hermoihin. Se taantuu yleensä muutamassa viikossa, mutta voi jatkua useita kuukausia. Äänikuntoisuus voidaan osoittaa puheterapian avulla osoittaen monitieteisen ryhmän työn tärkeyden.

3. Mitkä ovat kilpirauhassyövän paranemismahdollisuudet?

Ludmila Koch: Kilpirauhassyövät ovat vähiten tappavat syövät. Ne voidaan diagnosoida varhain, ja eloonjäämisaste 5 vuotta diagnoosin jälkeen saavuttaa 97%.

4. tappaako kilpirauhassyöpä?

Ludmila Koch: Hyvin erilaistunut kilpirauhassyöpä voi metastasoitua 3%: lla tapauksista ja etenemisestä riippuen voi olla tappava. Äärimmäisen harvinainen anaplastinen karsinooma on kuitenkin aggressiivisin tyyppi, ja sillä on vaikein hoito.Se on vastuussa 2/3 kilpirauhassyöpäkuolemista.

5. Käytetäänkö kemoterapiaa aina kilpirauhassyövän hoitoon?

Ludmila Koch: Kemoterapiaa käytetään harvoin useimpien kilpirauhassyöpien hoitoon. Se yhdistetään sädehoitoon kilpirauhasen anaplastisessa syöpään ja sitä käytetään toisinaan muihin edenneisiin syöpiin. Järjestelmät, jotka perustuvat doksorubisiiniin sisplatiinin kanssa tai gemsitabiiniin oksaliplatiinin kanssa, ovat aktiivisimpia yhdistelmiä hyvin erilaistuneiden kasvaimien suhteen, ja niitä voidaan käyttää potilailla, joilla kohde terapia on epäonnistunut.

Nyt olet todennäköisesti selvittänyt tärkeimmät kysymyksesi kilpirauhassyövästä ja tiedät jo: oireet, kuten niskan palaminen, äänenvoimakkuuden muutos, nielemisvaikeudet, hengenahdistus tai syövän perheen historia, voivat olla todisteita taudin puhkeamisesta. . Epätoivo ei ole välttämätöntä, mutta näissä tapauksissa on erittäin tärkeää etsiä lääkärin apua ja lisäksi olla aina tarkkaavainen terveydelle yleensä, suorittamalla neuvotteluja ja rutiinintutkimuksia.

Kilpirauhassairaudet ja mielenterveys (Huhtikuu 2024)