Multippeliskleroosi: mikä se on, oireet ja hoidot

Useimmat ihmiset ovat kuulleet multippeliskleroosista, mutta harvat tietävät sen merkityksen ja pystyivät tunnistamaan joitain sen oireista.

Vaikka skleroosi muistetaan usein harvinaisena sairautena, se on erittäin levinnyt tietyissä maailman osissa. Brasiliassa arvioidaan olevan noin 30 tuhatta tapausta. Suurissa sairaaloissa, kuten Albert Einstein Sao Paulossa, on erikoistunut henkilökunta taudin hoitoon.

Alla Rodrigo Barbosa Thomaz, neurologi Catemin (multippeliskleroosin hoito- ja hoitokeskuksessa) Santa Casa de São Paulossa ja myös multippeliskleroosin hoitokeskuksessa Albert Einsteinin sairaalassa? Einsteinin neurologiaohjelma selittää, mikä sairaus on ja mitä sen hoidot ovat.

Mikä on multippeliskleroosi?

Multippeliskleroosi on demylinisoiva neurologinen sairaus, joka vaikuttaa enimmäkseen 20–40-vuotiaisiin nuoriin ja on yleisempi naisilla. Se on vastuussa immuunijärjestelmän hyökkäyksestä aivojen tai selkäytimen rakenteelle, nimeltään myeliini.

? Myelin on? Huppu? joka kattaa neuronien jatkeet, joiden läpi hermoston impulssi, joka ohjaa organismin tiettyjä toimintoja. Siksi tauti tarkoittaa useiden sairaiden alueiden esiintymistä aivoissa ja selkäytimissä, myeliininvaipan tulehduksia?, Selittää Rodrigo Barbosa Thomaz.

Kuinka tauti ilmenee?

Neurologi Rodrigo Thomaz selittää, että tauti esiintyy yleensä tautipesäkkeinä, jotka vaihtelevat henkilöittäin. • Henkilöllä voi olla esimerkiksi näkövamma tai heikentynyt näkö, heillä voi olla kipua silmien liikuttamiseen jne. Tässä tapauksessa sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon ja tarkistettava, onko kyse näköhermon tulehduksesta. Jos tulehdus on osoitettu, tämä on hyvin yleinen oire sairauden alkamiselle ?, hän sanoo.

Skleroosi voi ilmetä myös vaikuttamalla selkäytimeen, joka hallitsee kehon liikkeitä. • Henkilöllä voi olla voimattomuutta yhdessä tai molemmissa jaloissa, käsivarsissa tai jopa kaikissa neljässä raajassa, pistelyä tai ilman pistelyä; ongelmia herkkyyden kanssa? ei tunne lämpötilaa, ei tunne kipua jne. Vai voiko sinulla olla virtsaamisvaikeuksia tai virtsainkontinenssia ja suoliston liikkumista? ”, Selittää neurologi Rodrigo Thomaz.

Seuraamalla näitä oireita lääkärin tulisi tutkia, ovatko ne todella seurausta taudin yleisestä tulehduksesta, ja kiinnittää huomiota myös muihin aivopisteisiin varmistamalla, että niitä ei ole enää.

diagnoosi

Neurologi Rodrigo Thomaz huomauttaa, että koska oireet voivat muistuttaa muita neurologisia ongelmia, MRI-tutkimukset ovat tarpeen multippeliskleroosin vahvistamiseksi. "Resonanssin tulisi liittyä myös aivo-selkäydinnesteen (aivot kylpevän nesteen) kokeisiin sen arvioimiseksi, esiintyykö sairaudelle tyypillistä autoimmuunireaktiota", hän selittää.

"Jotkut ihmiset sanovat usein, että skleroosin diagnoosi on poissulkeva, mutta olen eri mieltä: mielestäni sillä on hyvin määritellyt kriteerit kliiniselle esitykselle, resonanssille ja CSF: lle", lääkäri lisää.

Taudin esiintyvyys ja esiintyvyys

Yleinen esiintyvyys, eli (odotettu) multippeliskleroositapausten lukumäärä vuodessa on 0, 1/100 000 asukasta, raportoi neurologi Rodrigo Thomaz.

Lääkäri huomauttaa kuitenkin, että tapausten määrä tietyssä väestössä on hyvin vaihtelevaa maailman eri alueilla. Se on paljon yleisempää pohjoisella pallonpuoliskolla, kylmemmillä alueilla, kaukana päiväntasaajan linjasta. Näissä paikoissa taudin esiintyvyys on korkea, noin 200-300 tapausta 100 tuhatta asukasta kohti ?, hän sanoo.

Brasilia on keskipitkällä ja alhaisella levinneisyysalueella. "Maan maassa ei käytännössä ole tutkittu multippeliskleroosin esiintyvyyttä, mutta on olemassa joitain vanhempia?" 90-luvulta, 2000-luvun alkupuolella? arvioidaan, että tapauksia on noin 15/100 000 asukasta?, lääkäri selittää.

"Tämä on tili, jota terveysministeriö käyttää analysoimaan, kuinka monella ihmisellä on tauti Brasiliassa, joten nykyään sen arvioidaan olevan noin 30 tuhatta", hän lisää.

Ulkoisten tekijöiden vaikutus sairauteen

Neurologi Rodrigo Thomaz huomauttaa, että multippeliskleroosi ilmenee vain ihmisillä, joilla on geneettinen taipumus sairauteen. "Ja yhdistämällä ympäristötekijät tai jotkut tartunta-aineet tähän ominaisuuteen saadaan myeliinista epätavallinen tunnustus immuunijärjestelmässä, minkä vuoksi sairaus kehittyy", hän selittää.

"Jotkut ympäristötekijät, jotka voivat olla yhteydessä toisiinsa, ovat kylmempi ilmasto, matala altistuminen auringonvalolle ja alhaisemmat D-vitamiinitasot", hän lisää. Lääkäri huomauttaa kuitenkin, että D-vitamiinista on edelleen kiistanalaisia. Tämä on vain hypoteesi.

Kuinka tautia hoidetaan?

Koska se on pohjimmiltaan tulehduksellinen aivosairaus, skleroosia hoidetaan lääkkeillä, jotka vähentävät tulehdusta. ”Mutta tavanomaisten tulehduskipulääkkeiden käytöstä ei olisi hyötyä. Niiden on oltava lääkkeitä, jotka tasapainottavat ihmisen immuunivastetta, jolla on tarkoitus sytyttää aivot. Joten tarvitaanko immunomodulaattoreiksi kutsuttuja lääkkeitä?, Neurologi Rodrigo Thomaz selittää. "Tai lääkkeitä, jotka vähentävät henkilöä hyökkäävien puolustussolujen tuotantoa, kutsutaan immunosuppressanteiksi", hän lisää.

Näiden lääkkeiden tarkoituksena on vähentää aivojen autoimmuunihyökkäyksiä ja vähentää siten tulehdusta. "Näin vältetään uudet vammat ja uudet puhkeamiset, jotta ihmiset eivät kerää koko elämänsä ajan neurologisia jälkiseurauksia", lääkäri sanoo.

Kortikosteroidilääkkeitä voidaan käyttää keskellä puhkeamista, jossa lääkäri kokee sen olevan erittäin voimakas tulehdus. "Ne ovat kortikosteroideja, joita käytetään laskimonsisäisesti, erittäin suurina annoksina tulehduksen vähentämiseksi ja potilas voi uudistua nopeammin", hän lisää.

Psykologinen neuvonta

Yksi tekijä, joka häiritsee huomattavasti taudin ilmenemisen jälkeen, on stressi, johon ihmiset joutuvat arjessa. Stressillä näyttää olevan paljon vaikutusta sairauden vakavuudella ja puhkeamisilla. Joten kun potilaalle on suoritettu hoitoa, annamme yhden vihjeen, että hänellä on psykologinen tuki, hän pystyy hallitsemaan ärsytystä tai osaa paremmin selviytyä tietyistä tilanteista?, Sanoo neurologi Rodrigo Thomaz.

Onko ennaltaehkäisyä?

Neurologi Rodrigo Thomaz huomauttaa, että ei ole olemassa konkreettisia tapoja multippeliskleroosin estämiseksi. "Onko spekulointia siitä, että tupakointi on yksi ulkoisista tekijöistä, jotka yhdessä genetiikan ja muiden tekijöiden kanssa voivat pahentaa tilaa ja saada sairauden ilmaantuvaksi", hän sanoo. "Mutta tupakoinnin välttäminen on itse asiassa yleinen ohje ihmisten terveydelle eikä vain tässä tapauksessa", hän sanoo.

Muita suosituksia ovat aurinkoaminen usein, riittävien D-vitamiinitasojen ylläpitäminen ja liikunnan harjoittaminen. Mutta se ei välttämättä estä tautia?, Lisää lääkäri.

Lääkärit ovat huolestuneempia raskaana olevien naisten, joilla on multippeliskleroosi, tai ihmisten, joilla on tauti perheessä, ylläpitämiseksi korkea D-vitamiinipitoisuus potilaidensa veressä ja neuvovan heitä ottamaan aurinkoa. "Tämä näyttää olevan tapa muuttua, joka saattaa vähentää taudin esiintyvyyttä väestössä, mutta se on silti hypoteesi", korostaa.

Sanonta, että sairaudelle on olemassa selvä parannuskeino, voisi turhauttaa potilaita, jotka eivät saavuta tätä tulosta kuvittelullaan. ”Toivomme jonain päivänä niin voimakasta hoitoa, joka estää taudin jatkumisen. Tai tunnista se aikaisin, ennen kuin se voi ilmestyä?, Toteaa neurologi Rodrigo Thomaz.

Samaan aikaan on meneillään paljon tutkimusta tästä ja muista neurologisista häiriöistä hoidon varmistamiseksi, joka saa potilaat uusiutumaan mahdollisimman hyvin.

4. MS-taudin hoito (Saattaa 2024)