Keloid on epäilemättä suuri pelko kenelle tahansa, jolla on minkäänlaista leikkausta. Ruma arpi voi vaarantaa minkä tahansa leikkauksen tulokset, varsinkin jos se on esteettinen.
Vaikka keloidi on erityinen arpityyppi, monet potilaat ajattelevat, että heillä on keloideja, koska on maallikollista käsitystä, että mikä tahansa ei-ihanteellinen arpi on keloidi.
Tämä ei ole totta. Keloidi on kohonnut, paksu arpi, johon yleensä liittyy kutinaa tai kipua. Sillä on vahva geneettinen komponentti, joka vaikuttaa useimmiten mustisiin ja aasialaisiin. Suurimman osan ajasta, se alkaa kutittaa ja nousta korkeaan 3–3 kuukauden leikkauksen jälkeen. Se ei taannu yksinään ilman hoitoa, muuttuen pysyväksi pitkäksi ja paksuksi.
Hypertrofinen arpi, joka sekoitetaan usein keloidiin, on eräänlainen arpi, joka muistuttaa keloidia, mutta ei ole yhtä voimakas ja taantuu ajan myötä, enimmäkseen tasoittuen 6-16 kuukauden leikkauksen jälkeen.
Muut keltaiseksi merkityt ruma arvet ovat laajentuneita, atroofisia (matala helpotus) tai sisään vedettyjä arpia. Kaikilla heillä ei ole suurta helpotusta, vaikka ne ovat esteettisesti toivottavia.
Keloidi muodostuu hallitsemattomasti kollageenin tuotannosta. Tämä tuotannon liioittelu aiheuttaa sen, että arpi nousee litteän sijaan ja tunkeutuu ihoon, ylittäen vaurion alkuperäiset rajat.
Keloidihoitojen tarkoituksena on vähentää kollageenin tuotantoa tai vähentää kollageenin kertymistä. Silikonipohjaiset voiteet tai plakit, samoin kuin arpialueiden kompressio- ja kortikoidivoiteet ovat joitain esimerkkejä.
Kun hoitomuodot ovat muodostuneet, kun helpotus on jo korkea, nämä hoidot eivät auta paljon. Kortikosteroidi-injektio on tehokkain yrittäessä estää kasvua tai minimoida keloidit. Joskus saavuttaa jopa tahtution.
Laserit ovat edelleen kehitteillä ja voivat olla vaihtoehtona, vaikka ne eivät silti osoita keloidien regression vakavia tuloksia.
Hyvin kehittyneellä, korkealla ja leveällä ei ole hoitoa, joka vähentäisi keloidin voimakkaasti. Leikkauksesta tulee paras hoito.
Itse asiassa leikkaus poistaa ongelman ja aloittaa uuden arven tyhjästä. Sen etuna on, että se mahdollistaa uuden arven hallinnan. Jos mitään ei tehdä, keloidi palaa varmasti takaisin. Siksi leikkauksen jälkeen tarvitaan jonkin verran hoitoa.
Beetahoito on eräänlainen ihon sädehoito. Se vähentää fibroblastin, solun, joka vastaa kollageenin tuotannosta, aktiivisuutta. Tämä vähentää mahdollisuutta palata takaisin. Kortikosteroidien injektio haavan reunaan keloidin poistamisen jälkeen on myös hyvä vaihtoehto hoidon lisäämiseen.
Beetahoito tulee aloittaa leikkausta seuraavana päivänä, ja se vaatii yleensä 10 hoitoa. Parannuksen seuranta tulisi suorittaa ainakin neljän ensimmäisen kuukauden ajan, jos keloidipitoisuuteen tulee taipumus, tehdään uusi kortikosteroidi-injektio.
Tämä on tehokkain keloidihoito nykyään, mutta se ei takaa menestystä. Silti keloidi palaa joskus takaisin. Onneksi useimmilla tapauksilla on tyydyttävä tulos.
Toinen pohdittava kysymys on, voidaanko keloidi poistaa kokonaan. Sijainnin ja koon takia joitakin leikkauksia saatetaan tarvita ongelman minimoimiseksi, eikä sitä voida aina poistaa.
Keloidit arpikudosta (Saattaa 2024)
- ruumis
- 1,230
