Lisätulehdus: Oireet, diagnoosi ja hoito

Jännetulehdus on silloin, kun on tulehdus lisäyksestä, joka on pieni imusolmukunta, joka muistuttaa hansikkaan sormea, joka sijaitsee paksusuolen ensimmäisessä osassa. Tätä tulehduksellista tarttuvaa ongelmaa esiintyy yleisimmin 20–30-vuotiailla ihmisillä, ja se voi olla erittäin vakava, koska jos sitä jätetään käsittelemättä ajoissa, se voi johtaa kuolemaan.

Lisäyksestä muodostuu tavallisesti vakio määrä limaa, joka tyhjennetään vatsaan ja sekoittuu ulosteeseen. Suurin ongelma on, että tämä alue on umpikujainen putki, joka tekee mahdolliseksi esteitä, jotka aiheuttavat tulehduksellisia tiloja.

Lisäyksen tukkeuman syy-elementit ovat erilaisia. Se voi johtua imukudosten laajentumisesta vasteena joihinkin virus- tai bakteeri-infektioihin, oireiden pahoinpitelyihin, suolisto-matoihin, kuten oksiuria, tai jopa kasvaimiin.

Kun jokin edellä mainituista aiheuttaa lisäosan limavuodon tukkeutumisen, tämä neste kertyy, aiheuttaa lisäyksen laajentumisen, aiheuttaa verisuonten puristumisen ja alueen nekroosin.

Jos tapausta ei tunnisteta nopeasti, liite voi rikkoutua, jota kutsutaan suppuratiiviseksi appendiciitiksi.

Oireet: Milloin saada lääkärin apua?

Lääkäriin, mieluiten gastroenterologiin, on otettava yhteyttä, jos henkilöllä on umpilisäkkeen oireita, jotka ovat:

• Ruokahaluttomuus;
• Täsmällinen, jatkuva ja vähitellen kasvava kipu oikealla puolella ja alavatsassa;
• Romahtaa suoliston toiminnassa;
• kuume;
• Pahoinvointi, oksentelu, väsymys ja apatia.

Lääketieteellisen avun hakeminen on kiireellisempää, jos:

• Kipu on vaikeaa, äkillistä tai akuuttia;
• On kuume ja kipu;
• Henkilö oksentaa verta tai hänellä on veristä ripulia;
• Vatsa on kova, jäykkä ja kosketusherkkä;
• Henkilö ei voi evakuoitua, varsinkin jos hän myös oksentaa;
• Tuskissa on rinta-, niska- tai olkapää;
• Sinulla on huimaus tai huimaus;
• Menetät painoa tahattomasti;
• Silmien tai ihon kellastuminen;
• Turvotusta on pidempi kuin kaksi päivää;
• Palaminen virtsatessa tai virtsatessa tavallista useammin;
• Olet raskaana tai mahdollisesti raskaana;
• Kipu pahenee, kun otat antasideja tai syöt jotain.

diagnoosi

Lääkärit diagnosoivat umpilisäkkeen kuvaamalla potilaan oireita, fyysistä tutkimusta, vatsan palpetointia ja huomioimalla potilaan reaktion sekä laboratoriokokeita ja lisätestejä.

Differentiaalidiagnoosi

On tärkeää ymmärtää, että vatsan sisällä olevat erilaiset tulehdukselliset prosessit voivat muistuttaa umpilisäkkeen oireita, joten lääkärin on tehtävä erotusdiagnoosi vatsatietokonetomografian, vatsan ultraäänitutkimuksen ja diagnostisen laparoskopian avulla.

Esimerkkejä muista sairauksista, joilla on appendicitis-tyyppisiä oireita, ovat divertikuliitti, Crohnin tauti, lantion tulehduksellinen sairaus, Merckelin diverticulitis ja akuutti ileitis.

Krooninen umpilisäke

Jännitystulehduksen oireet voivat myös ilmetä syklisesti. Näissä tapauksissa diagnoosi on yleensä krooninen umpilisäke, ts. Kun liite on tukkeutunut ja spontaani puhdistuma. Siksi, jos potilaalla on jo ollut umpilisäkeoireita, mutta aiemmissa tutkimuksissa ei ole paljastunut mitään, hänen on mainittava tapaus, jolla lääkäri arvioi ongelman mahdollisuuden olla krooninen.

Kirurginen hoito

Suurin osa lihastulehduksen hoidoista tapahtuu kirurgisen toimenpiteen avulla, koska pistolehdus vaatii useimmissa tapauksissa nopeaa toimintaa, koska se voi vaarantaa potilaan elämän.

Kuinka apenditsiitin leikkaus

Lisätulehduksen leikkaus, jota kutsutaan myös appendektomiaksi, voidaan tehdä kahdella tavalla: poistamalla liite vatsan alueen leikkauksen kautta; tai laparoskopialla, jossa liite poistetaan nabast ja instrumentit ja pieni kamera käytetään kolmeen muuhun reikään.

Laparoskooppinen leikkaus mahdollistaa nopeamman toipumisen, mutta sitä ei ole tarkoitettu kaikille appendicitis-tapauksille, sillä jos lisäyksessä on repeämä tai tartunnan leviäminen, vatsaontelon puhdistamiseen vaaditaan avoin vatsaleikkaus.

Kaikentyyppisissä appendicitis-leikkauksissa esiintyy vähän riskejä, ja appendektomian suorittamatta jättäminen voi toisaalta olla erittäin vakava ja aiheuttaa kuoleman.

Mahdolliset komplikaatiot

Toiseksi, ruuansulatuskanavan kirurgi Antônio Falcão, joka on Brasilian laparoskooppisen kirurgian seuran jäsen, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot liittyvät pääasiassa monimutkaisempiin tiloihin, kuten sellaisiin, joissa liite on jo puhkaistu. Näissä tapauksissa on enemmän mahdollisuuksia ongelmiin, kuten:

• Epänormaalit yhteydet vatsan elinten välillä tai näiden elinten ja ihon pinnan välillä, joita kutsutaan fistuleiksi;
• Bakteerien paiseen muodostuminen;
• Bakteerien aiheuttama vatsakalvon tulehdus, joka johtuu ulosteiden ja mätävuotoista;
• Septikemia ja hajautettu suonensisäinen hyytyminen.

leikkauksen jälkeinen

Yleensä sairaalahoito kestää leikkauksen jälkeen yhdestä kahteen päivää ja potilas voi palata normaaliin päivittäiseen toimintaansa kuukauden aikana, rajoittamalla vain suurta rasitusta. Esimerkiksi fyysiset aktiviteetit vapautetaan kolmen kuukauden kuluttua.

Postoperatiivisesti indikaatioita nopeampaan palautumiseen ovat:

• Vältä rasittavaa fyysistä aktiivisuutta. Laparoskopiassa on vältettävä ponnisteluja ensimmäisen 3–5 päivän kuluessa toimenpiteestä; jo avoimessa vatsanleikkauksessa, 10–14 päivän ajan leikkauksen jälkeen;
• Aseta tyyny vatsallesi ja paina kevyesti vatsasi ennen yskimistä, nauramista tai äkillisten liikkeiden tekemistä kivun välttämiseksi leikkauskohdassa;
• Soita lääkärillesi, jos määrätyt särkylääkkeet eivät riitä kipuun;
• Liiku hitaasti ja hitaasti;
• Saa tarpeeksi unta.

Antibioottinen hoito

Ruotsin Göteborgin yliopistossa sijaitsevan Sahlgrenska-akatemian tutkimuksen mukaan myös appendiitin hoito antibiooteilla on mahdollista, mutta tapauksen vakavuus on arvioitava.

Tutkimuksen vetäjä Jeanette Hansson sanoo: "Jotkut potilaat ovat niin vakavissa tiloissa, että leikkaus on tarpeen, mutta 80% ihmisistä voidaan hoitaa antibiooteilla, kunnes he parantuvat." Toisin sanoen, jos appendicitis todetaan varhain, on mahdollista puhua lääkärille ensin antibioottihoidon kokeilemisesta.

Siksi gastroenterologin hakeminen heti, kun huomaat oireentulehduksen oireita, on ratkaisevan tärkeää, koska se voi auttaa määrittämään tapaukselle parhaan hoidon, jotta voidaan varmistaa toipuminen tästä odottamattoman vakavasta taudista.