Kirurgisten postien arvet

Tohtori, kuinka arpi tulee olemaan? Saisinko keloideja? Epäilemättä tämä on yksi plastiikkakirurgian toimistoissa esiin nousevista aiheista. Jopa enemmän kuin leikkaaman alueen muoto, potilas kiinnittää huomiota arven laatuun päätellen siitä, onko leikkaus onnistunut vai ei.

On kuitenkin olemassa lukuisia tekijöitä, jotka vaikuttavat paranemiseen. Voimme jakaa ne didaktisesti kolmeen ryhmään:

1? Potilaalle ominaiset tekijät

Genetiikka: Minusta tämä on tärkein tekijä paranemisessa. On potilaita, jotka jopa huonoissa paranemisolosuhteissa kehittyvät hyvälaatuiseksi arpiksi, kun taas toisissa parhaimmissa olosuhteissa keloideiksi. Keloid, paksu, hyvin helpottu, yleensä punertava arpi, on levinnyt mustissa ja aasialaisissa, mikä osoittaa selvästi geneettisen vaikutuksen.

Ravitsemus: Useat ravitsemustekijät vaikuttavat hyvään paranemiseen. Voimme mainita vitamiinit A, B, C, kupari, sinkki, rauta, foolihappo. Anemia, hypoalbuminemia sekä vitamiinien puute voivat vaarantaa hyvän paranemisen.

Erityiset patologiat: Jotkut patologiat vaikuttavat suoraan arpiin. Diabetes, liikalihavuus, kollageenisairaudet, hyytymishäiriöt ja muut häiritsevät paranemisprosessia.

2? Interoperatiiviset tekijät

Kirurgin vastuulla kirurgiseen tekoon liittyvät tekijät on valvottava huolellisesti. Ne ovat: tarkka kirurginen tekniikka, käytettyjen johtojen laatu, antisepsis (leikkaaman alueen puhdistaminen), intraoperatiivinen verenvuoto, arven jännitys (mikä tahansa liiallisen jännityksen alla oleva arpi taipumus kasvaa).

3? Leikkauksen jälkeiset tekijät

Leikkauksen jälkeiset tekijät, jotka ovat vastuussa potilaasta, voivat vaarantaa leikkauksen tuloksen, jopa suotuisan genetiikan avulla.

Arpi jännitys: Arpeutuminen on monimutkainen ja kestävä prosessi. Se seuraa kronologisia vaiheita riippumatta potilaan tahdosta ja kaipauksesta. Jokainen jopa 2 kuukauden arpi ei ole vielä tarpeeksi vahva, jotta se voidaan vetää alttiiksi leviämättä. Siksi jokaisella leikkauksella on rajoituksia, kuten aseiden nostamatta jättäminen mammoplastian jälkeen, vatsan venytys vatsanoplastian jälkeen jne.

Verenvuoto: Aktiivinen verenvuoto tai mustelmat voivat johtua leikkauksen jälkeisistä ponnisteluista. Siksi mitään fyysistä työtä ei pitäisi tehdä ensimmäisen 21 päivän aikana.

Infektio: Sidosten ja sidosten hoito on välttämätöntä arpien varhaisen saastumisen estämiseksi.

Lääkkeet: Jotkut lääkkeet häiritsevät suoraan paranemisprosessia, ja niitä tulisi välttää. Esimerkkejä ovat kortikosteroidit, isotretinoiini, B-aminopropionitriili, d-penisillamiini, kolkisiini.

Lopuksi näiden tekijöiden yhdistelmä määrittelee lopullisen arven laadun, joka voi olla ihanteellinen (ohut, litteä ja kirkas) tai ruma muunnelmilla (leveä, masentunut, korkea, paksu jne.).

SPINT 2018: Day 1, table 9 (Maaliskuu 2024)