Bariatrinen leikkaus: indikaatiot, riskit ja leikkauksen jälkeiset toimenpiteet

Suosittu nimellä "mahalaukun leikkaus" tai "liikalihavuusleikkaus", bariatrinen kirurgia on yksi tunnetuimmista liikalihavuuden vastaisista hoidoista maailmassa.

Kuitenkin harvat ihmiset todella tietävät leikkauksen yksityiskohdat, sen todelliset indikaatiot ja sen tarjoamat riskit. Erittäin tärkeä asia on tietää, että se on kaukana esteettisestä leikkauksesta.

Bariaatrisen leikkauksen käyttöaihe sisältää monia tekijöitä, ja siinä määrätään monitieteisen ryhmän seurannasta. Jokaisen ammattihenkilön on hyväksyttävä potilaan soveltuvuus tämän tyyppiseen hoitoon. Vastaa alla kaikkiin menettelyä koskeviin kysymyksiisi!


Kenelle se on tarkoitettu?

Bariatrinen leikkaus on tarkoitettu potilaille, joiden painoindeksi (BMI) on vähintään 40 tai yhtä suuri tai suurempi kuin 35 ja joilla on liikalihavuuteen liittyviä lisävaikutuksia, kuten:

  • diabetes;
  • Korkea verenpaine;
  • Kolesteroli-ongelmat;
  • Uniapnea;
  • Refluksitauti, muun muassa.

On huomionarvoista, että jopa potilaille, joille on tarkoitettu bariatrinen leikkaus, ruokavalion kuntoutus on välttämätöntä ja välttämätöntä leikkauksen jälkeisen menestyksen kannalta.

Lue myös: 22 diabeteksen myyttiä ja totuuksia paljastettu


Bariatrisen kirurgian päätyypit

Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Allianssilääkäri Onkologian instituutti, yleiskirurgia-asiantuntija, sertifioitu bariatrisen kirurgian alalta ja Brasilian bariatrisen ja aineenvaihduntakirurgiayhdistyksen (SBCBM) Brasilia-osaston varapuheenjohtaja? huomauttaa, että bariatrista leikkausta on useita tyyppejä. ? Nykyään, maailmanlaajuisesti, kaksi yleisintä leikkausta ovat Roux Y-ohitus ja holkki (tai holkin gastrektoomia). Suurin osa potilaista voi tehdä minkä tahansa niistä, mutta potilaan testitulokset määräävät parhaan tekniikan, hän sanoo.

Roux Y-ohitus: kutsutaan myös "mahalaukun ohitukseksi", "Fobi-Capella" tai "Capella" on yleisimmin käytetty leikkaustyyppi. Lyhyesti sanottuna vatsa vähenee ilman, että sitä tarvitsee poistaa mitään sen osaa tai suolistoa, kun leikkaus tehdään, mikä vähentää ruuan tilaa. Lisäksi ruoka lakkaa kulkemasta ohutsuolen ensimmäisen osan läpi, mikä lisää kylläisyyttä ja vähentää nälkää. Nämä yhdistelmästrategiat vaadittujen tapojen muutosten lisäksi johtavat painonpudotukseen ja hallitsevat niihin liittyviä sairauksia. Menetelmä on palautuva.

hiha: jota kutsutaan myös "hihan gastrektomyksi" tai "pystysuora gastrektoomia", tämäntyyppinen leikkaus koostuu kahden kolmasosan mahalaukun poistamisesta pystyakselistaan. Sen lisäksi, että mahalaukun huomiotta jätetty osa vähentää luonnollisesti ruokaa, jota voidaan syödä mahalaukun vähentymisen takia, se vastaa myös greliinihormonin tuotannosta (joka puolestaan ​​liittyy ruokahaluun). Menetelmää ei voida palauttaa.


"Brasiliassa eniten käytetty tekniikka on ohitus, jolla on erinomaiset tulokset", selittää lääkäri Ana Carolina.

Bariatrisen leikkauksen riskit

Ana Carolina selittää, että bariatrisella leikkauksella, kuten muillakin leikkauksilla, voi olla komplikaatioita. "Kuitenkin kirurgisen tekniikan kehittyessä bariatrisessa leikkauksessa leikkaus tehdään yleensä hieman yli tunnissa, ja tämä on vähentänyt huomattavasti komplikaatioita", hän sanoo.

Lue myös: 24 tieteellisesti todistettua laihtuminen

Lääkäri huomauttaa, että tärkeimmät riskit ovat: "potilaalla on tromboosi, keuhkoembolia ja mikä vielä vakavampi, hänellä on fistuli, joka tapahtuu, kun leikkauksen jossain vaiheessa on ei-toivottu vuoto", hän selittää.

Kaikki mitä sinun täytyy tietää leikkauksesta

Vaikka bariatrinen leikkaus suoritetaan onnistuneesti, on syytä muistaa, että leikkauksen jälkeinen hoito vaatii erityistä hoitoa (jotkut jopa hyvin erityiset tämän tyyppiselle leikkaukselle).

Takaisin aktiviteetteihin

Ana Carolina huomauttaa, että suurin osa potilaista palaa töihin 15-30 päivää leikkauksen jälkeen. "Kun he tekevät kuukauden leikkauksen, suurin osa potilaista vapautetaan liikuntaan", hän sanoo.

Mutta on syytä mainita, että jokaisen potilaan tulee noudattaa tiukasti hoitoon osallistuvien ammattilaisten antamia ohjeita.

ruoka

"Ensimmäisen kuukauden aikana potilas ruokkii nesteitä ja keittoja lisäämällä ruoan konsistenssia, kunnes se saavuttaa itse kiinteän aineen, kuuluisan riisin, pavut ja lihan", selittää Ana Carolina.

Lue myös: Lihavuus: Tunne syyt, riskit, diagnoosi ja hoidot

Mahdolliset sairaudet

Lääkäri selittää, että leikkaus voi johtaa aliravitsemukseen, jos potilas ei valvo asianmukaisesti ravitsemusta, mikä tapahtuu päivittäisen vitamiinien ja lisäravinteiden avulla.

Taipumus kehittää riippuvuuksia

Tämä on yksi kommentoituimmista kohdista postoperatiivisen bariatrisen leikkauksen yhteydessä.

Kun potilas ei ole emotionaalisesti valmistautunut leikkaukseen, hänellä voi ilmetä riippuvuuksia. Siksi psykologinen neuvonta on välttämätöntä ennen leikkausta, sen aikana ja sen jälkeen. Joissakin tapauksissa etenkin potilaat, jotka jo käyttävät enemmän alkoholia, jos ne eivät poliise itse, voivat kehittyä alkoholiriippuvuudesta?, Selittää Ana Carolina.

Paino palata

Painon nousu tapahtuu, kun potilas nousee muutama pauna saavutettuaan ns. "Tasangolle".

Tasangolla esiintyy, kun potilas lopettaa painonpudotuksen ja vakauttaa tietyn arvon. Tasangolla tapahtuu noin puolitoista vuotta leikkauksen jälkeen. Painon palautuminen tapahtuu kuitenkin kahden vuoden kuluttua. Se voi olla kevyt, ts. Muutama punta (2-5 kg), joka odotetaan bariatrisen leikkauksen jälkeen, tai vaikea, kun potilas menettää hallinnansa?, Selittää lääkäri Ana Carolina.

Lue myös: Painonpudotuslääke: Onko se sen arvoista?

Plastiikkakirurgia

Toinen yleinen kysymys on: tuleeko kaikille bariatriseen leikkaukseen joutuneille henkilöille tehtävä plastiikkakirurgia?

Ana Carolina huomauttaa, että plastiikkakirurgia, jota kutsutaan "korjaavaksi" leikkauksen jälkeen, on tarkoitettu potilaille, joilla on ylimääräistä ihoa painonpudotuksen jälkeen. Plastiikkakirurgia voi myös parantaa niiden potilaiden hygieniaa, joiden liiallinen iho häiritsee puhdistusta ja joskus potilaan liikettä. Se auttaa myös paljon itsetunnon parantamisessa?, Selittää.

On syytä korostaa, että paino muuttuu leikkauksen myötä, mutta "myös potilaan pään on muututtava". On kriittistä, että hän on tietoinen siitä, mitä on muutettava, eikä pidä palaa aikaisempaan haitalliseen tapaan. Kaikista näistä syistä korostetaan monitieteisen seurannan merkitystä, mukaan lukien lääkärit, ravitsemusterapeutit ja psykologit.

Muut liikalihavuuden vastaiset vaihtoehdot

Ana Carolina huomauttaa, että liikalihavuushoito voi olla joko kliininen (lääkityksen kanssa tai ilman lääkettä) painonhallitsemiseksi tai kirurginen. "Leikkaus tulisi osoittaa potilaille, jotka ovat kokeilleet epäonnistunutta kliinistä hoitoa", hän sanoo.

Tutustu muihin tunnettuihin tapoihin liikalihavuuden torjumiseksi:

Ruokavalion kuntoutus ja fyysinen toiminta

Fyysiseen aktiivisuuteen liittyvä ruokavalion kuntoutus on tarkoitettu kaikkiin ylipainoon tai liikalihavuuteen liittyvissä tapauksissa. Se ennustaa, että henkilö "oppii syömään" valitsemalla terveellisempiä ruokia ja syömällä riittävästi määriä, ja että liikunnasta tulee tapana. Siten kalorien alijäämä saavutetaan, eli henkilö kuluttaa enemmän kaloreita kuin kuluttaa, laihduttaa.

Usein potilailla, joilla ei ole muita liikalihavuuteen liittyviä sairauksia, vain tämä yhteys (ruokavalion uudelleenkoulutus + fyysinen aktiivisuus) voi saada ihmisen menettämään kaiken tarvittavan painon.

Muissa tapauksissa esimerkiksi lääkkeet tai itse bariatrinen kirurgia voidaan osoittaa; Fyysiseen aktiivisuuteen liittyvä ruokavalion uudelleenkoulutus on kuitenkin edelleen välttämätöntä, jotta potilas saavuttaa tavoitteensa ja pystyä ylläpitämään oikeaa painoaan ajan myötä.

Hyödyt ja haitat

Tämä on epäilemättä turvallisin ja suositeltu tapa torjua liikalihavuutta. Ruoan uudelleenkoulutusta ei voida pitää "järjestelmänä"? (alkamis- ja lopetuspäivämäärällä), mutta kyllä, uutena elämäntapana? Ajatuksena on, että henkilö itse asiassa oppii syömään, ja tarvittavan painon menetyksen jälkeen pystyy ylläpitämään oikeaa painoaan koko elämänsä ajan.

Yksi asia, joka masentaa useimpia ihmisiä, on, että painonpudotusprosessi vaatii kärsivällisyyttä. Jotkut ihmiset vievät vuosia saavuttaaksesi halutun painon. Paras takuu siitä, että ruokavalion uudelleenkoulutus voi tarjota, on se, että potilas on itse asiassa uudelleen päättänyt, kuinka syödä ja jolla on hyvät elintavat ja siten kykenevä ylläpitämään oikeaa painoaan.

huumeita

Joissakin tapauksissa liikalihavuuden vastaisten lääkkeiden käyttö saattaa olla tarpeen. Tällaisia ​​lääkkeitä voi ostaa vain reseptillä ja luotettavan lääkärin tulee antaa kaiken hoidon.

Lisäksi, jopa tietyn lääkityksen ottaminen, on välttämätöntä, että potilas saavuttaa hyvät elämäntavat, jotta paino laihduttuaan säilyttäisi oikean painon.

Hyödyt ja haitat

Lääkkeiden suurin etu on epäilemättä huomattavasti nopeampi laihtuminen. Tämä laihtuminen ei kuitenkaan ole aina turvallista ja usein "ohimenevää": ts. Potilas laihtuu paljon ja nopeasti, mutta jonkin ajan kuluttua lihottaa kaiken uudelleen, koska ei? Uudelleen syödä? ja / tai ei ollut tapana käyttää.

Lisäksi, korostaa Ana Carolina, liikalihavuuden vastaisten lääkkeiden käyttö voi tuoda sivuvaikutuksia, etenkin sydämeen. "Sitä tulisi käyttää vain indikaation ja erikoistuneen lääketieteellisen seurannan kanssa", hän lisää.

Lopuksi bariatrinen kirurgia on itse asiassa yksi tunnetuimmista ja tehokkaimmista hoidoista liikalihavuuden (ja muiden siihen liittyvien sairauksien) torjumiseksi. Se tarjoaa riskejä kuten muutkin leikkaukset, mutta antaa yleensä hyviä tuloksia.

On kuitenkin hyvä tietää, että bariatrinen leikkaus todella yhdistää laajan ja monimutkaisen hoidon, joka vaatii monialaista ryhmää ja potilaan hyvää valmistelua.

  • Ennaltaehkäisy ja hoito
  • 1,230